El hecho causante se entiende producido en la fecha de la extinción de la incapacidad temporal, salvo que demostréis que las secuelas quedaron fijadas antes. Pedid el expediente en el INSS, o el informe de síntesis que tengan. Tenéis que demostrar que la situación por la que le dieron la incapacidad quedó fijada con anterioridad a la misma, es decir, cuando estaba en vigencia el seguro.(nlabogados.com)
Hola, la aseguradora no te puede denegar la prestación por ese motivo. Todas las incapacidades en teoría son revisables, aunque normalmente no se hace. Lo cual no es óbice para que te den la prestación. En las condiciones generales, probablemente pondrá que para que ten den la prestación por incapacidad permanente absoluta se requiere una resolución del INSS, y eso es lo que tú tienes. No te recomiendo que acudas a la Dirección General de Seguros porque sus resoluciones no son vinculantes, y al final vas a tener que ir si o si a juicio. Tienes que contratar a un abogado, y mandarles un burofax a la compañía advirtiendo que vas a ir a juicio, y que te tienen que pagar los intereses desde que solicitaste la prestación. No tienes tasas porque ya las han quitado para los particulares. Te dejo mi email por si quieres preguntarme por privado sin ningún compromiso: [email protected]
Hola, si efectivamente el motivo por el que te han concedido la absoluta no tiene nada que ver con la Incapacidad Total que ya tenías, la aseguradora no puede oponerse ese motivo. Otra cosa diferente es que las patologías por las que te conceden la Absoluta ya estuvieran presentes en 2011 y habiéndotelas preguntado expresamente en la declaración de salud, las hubieses ocultado. No valen preguntas genéricas como "goza usted de buena salud?" . Habría que ver la declaración de salud que firmaste y las preguntas que te hacían. La compañía sólo se puede negar al pago si actuaste con mala fe, pero ya te digo que es difícil que te paguen sin que te metas en juicio.
nlabogados.com
Hola Gerardp,
En la oficina donde se realicen los trámites para alquilar esas pistas, solicita los datos de su seguro. Si no te hacen caso, deben tener esa información en el propio Ayuntamiento. Tienes informe médico que acredite el corte en el brazo? tendrás que adjuntarlo a la aseguradora.
Hola angelbs_85,
Es normal que te pidan todos y absolutamente todas las dolencias... Están buscando algo a lo que acogerse que contradiga el cuestionario de salud. Yo no perdería tiempo y energía con poner reclamaciones. Puedes llamar a Mapfre Vida (91-5811400) y solicitar el condicionado general del seguro. Si te llega una carta desestimando el pago del seguro, ponte enseguida en manos de un abogado especializado porque normalmente, salvo que haya mala fe en la contratación del seguro, estos casos se suelen ganar.
Hola, aunque yo también creo que lo tienes difícil, además de aportar los pantallazos, puedes solicitar el diario electrónico de ese empleado como prueba. Lo tienen todas las oficinas, y recoge absolutamente todo lo que buscó el empleado ese día. Lo malo, es que depende del juez creerse o no tu versión, puesto que objetivamente sólo podrás demostrar que realizaste gestiones de averiguación sobre tu póliza, pero no podrás demostrar que no iniciaste la reclamación, por una información errónea de la entidad... salvo que haya testigos