Cobrar Reembolso de un mismo evento en dos aseguradoras

Buen dia, alguien sabe si puede cobrar dos veces una misma factura en dos aseguradoras, el caso es que mi esposa va a dar a luz y por su trabajo ella tiene su seguro completo sin deducible ni coaseguro por parte de GNP, yo en mi empresa tambien la tengo dada de alta y tambien tenemos la misma cobertura sin deducible ni coaseguro pero por parte de Allianz, que pasa si cada uno mete tramite de reembolso en su respectiva aseguradora?

Gracias.

Diego.

 

Hola, Diego. La dejo contestada para quien tenga la misma duda, porque es muy común cuando los dos tienen gastos médicos por su trabajo.

No se puede cobrar dos veces la misma factura. Las condiciones generales de gastos médicos suelen incluir una cláusula de «Otros seguros»: si un gasto está cubierto por varias pólizas, entre todas no pueden pagar más que el gasto real. Por ejemplo, unas condiciones generales de gastos médicos registradas ante la CNSF piden que, cuando otra compañía ya pagó una parte, el asegurado presente copia de los comprobantes y el finiquito de esa otra compañía, o una carta de siniestralidad. Revisa esa cláusula en las condiciones de tus dos pólizas.

Lo que sí se puede hacer:

1. Presentar el reembolso completo en una de las dos pólizas.
2. Con el finiquito de la primera, reclamar a la segunda lo que no se cubrió: deducible, coaseguro o gastos que la primera no pagó, siempre dentro de lo que cubra la segunda.
3. Declarar en cada trámite que existe otro seguro.

Presentar las mismas facturas en las dos sin decirlo puede terminar en un rechazo y en problemas con las dos aseguradoras.

Antes del parto, conviene revisar cuál de las dos pólizas tiene mejor cobertura de maternidad, si alguna tiene periodo de espera y si hay pago directo en el hospital que van a usar.

Gilberto Campos Hernández, agente de seguros con cédula CNSF C419793